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高度近视眼的脉络膜显著变薄，脉络膜循环也受损，与正常眼睛相比差异显著。研究指出，脉络膜在眼轴延长过程中会经历机械拉伸和变薄，但新兴研究表明，脉络膜在正视往近视进展中也起作用。近期一项研究观察到，屈光快速进展的儿童中，黄斑中心凹下脉络膜厚度（SFCT）有所下降。尽管以往文献也表明高度近视眼的脉络膜比正常眼显著变薄，但本研究首次提供了纵向证据，指出“基线期脉络膜厚度较薄可能预示着高度近视儿童眼轴长度的更大增长”“较低的脉络膜血管指数（CVI）可能与眼轴长度的更大增长相关。”

研究背景

研究人员最近进行了一项前瞻性、纵向、观察性研究，以探讨脉络膜厚度与高度近视进展之间的关联。研究显示，两年内，脉络膜变薄与轴长延长增加有关。研究对象为8至18岁、双眼高度近视（球镜度数≤-6.0D）且无病理性近视的163名参与者。基线时平均年龄为15岁，其中47%为男性。在两年的随访期间，患者接受了包括SS-OCT和轴长测量在内的眼科检查。为了评估脉络膜结构，使用基于深度学习的程序从SS-OCT扫描中提取了脉络膜厚度指数（SFCT）和脉络膜血管指数（CVI）。

本研究指出，每增加10μm的黄斑下脉络膜厚度和每增加1%的脉络膜血管指数，轴长延长分别减少0.007毫米和0.010毫米。该研究的这张图像显示了（A） 原始SS-OCT图像，（B）转换后的二进制图像，（C） A点中心凹中心的注释和点B最靠近中心凹中心的脉络膜内边界，以及（D）中心凹区域脉络膜的放大视图。蓝色箭头指示1500μm 宽脉络膜区域，空心箭头指示脉络膜腔区域，实心白色箭头标记脉络膜基质区域。

研究结果

研究发现，轴长延长与基线年龄、基线SFCT和CVI的增加以及基线轴长的减少呈反比关系。研究人员在《Investigative Ophthalmology & Visual Science》上发表的论文中报告称，在调整了年龄、性别和初始轴长等潜在基线风险因素后，“每增加10μm的SFCT和每增加1%的CVI，分别与轴长延长减少0.007毫米和0.010毫米相关。”他们还指出，将SFCT或CVI纳入轴长延长的预测模型中，比仅使用年龄、性别和基线轴长的模型提高了区分度。

结语

最后，研究人员提出，还需要更大样本量的研究来确认这些发现，这些发现“强调了脉络膜厚度和循环在眼轴长度增长过程中的重要性。”